投期刊-创作、查重、发刊有保障。

内分泌中医论文3400字_内分泌中医毕业论文范文模板

发布时间:2021-01-28 10:05

  导读:内分泌中医论文3400字怎么写?想要在论文写作的时候顺利完成,大家应该都是会提前做好相关的规划的,就比如说参考他们的写作方式或者借鉴一些写作技巧,都是不可或缺的,本文分类为内分泌论文,下面是小编为大家整理的几篇内分泌中医论文3400字范文供大家参考。


  内分泌中医论文3400字(一):中医对乳腺癌内分泌治疗相关潮热用药规律的探索论文


  [摘要]目的探索中医对乳腺癌内分泌治疗相关潮热的用药规律。方法以“中医、乳腺癌、内分泌治疗、潮热”等关键词检索中国知网、万方医学、维普中文数据库,筛选各数据库自建库至2019年7月所有关于中医治疗乳腺癌内分泌治疗相关潮热的临床研究,对所用中药功效、四气、五味、归经等进行频次分析,通过关联规则和聚类分析探索中药配伍规律和临床用药新处方。结果纳入文献62篇,涉及中药114味,其中使用最多的是白芍,补虚药、清热药使用比例最大,所用中药多为甘寒之品、主归入肝肾两经,基于数据挖掘得出10个药对、4个聚类方。结论中药治疗乳腺癌内分泌治疗相关潮热以滋补肝肾、疏肝解郁、养阴清热的方药为主。


  [关键词]乳腺癌;内分泌治疗;潮热;关联规则;聚类分析


  雌激素受体和/或孕激素受体表达阳性型乳腺癌约占全部乳腺癌的68.6%[1],这种类型乳腺癌从内分泌治疗中获益的同时也引发潮热等不良反应,从而严重影响患者的生存质量。据文献报道[2-3],50%~60%服用他莫昔芬或托瑞米芬的患者会出现潮热,服用阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂者潮热发生率达34.3%。他莫昔芬或依西美坦联合卵巢功能抑制治疗者潮热的发生率高达93.5%,约有40%的患者因无法忍受内分泌治疗的不良反应等原因而提前中止了治疗,因此直接影响疾病预后,降低生存率[4-5]。目前,西医治疗潮热常用激素替代疗法、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,在安全性、疗效和不良反应方面尚存在不足[6-7]。近年来大量文献报道中医在乳腺癌内分泌治疗相关潮热方面取得了良好的疗效,但多基于辨证、辨病、辨体论治,所用方药不尽相同,不利于临床推广与应用。本文通过检索文献中乳腺癌内分泌治疗相关潮热的中医处方,初步探索其用药规律。


  1资料与方法


  1.1数据库及检索策略


  计算机检索中国知网数据库、万方中文期刊数据库和维普中文科技期刊全文数据库。检索词为“乳腺癌/乳腺恶性肿瘤/内分泌治疗/他莫昔芬/托瑞米芬/芳香化酶抑制剂/来曲唑/阿那曲唑/依西美坦/卵巢功能抑制”和“潮热/烘热/类围绝经期综合征/类更年期综合征/绝经相关症状”和“中医药”。检索时间:各数据库自建库至2019年7月。


  1.2纳入与排除标准


  纳入标准:①研究内容为中医治疗乳腺癌内分泌治疗相关潮热;②所用中药药物组成明确;③疗效具有统计学意义。排除标准:重复文献、综述、动物实验、个案报道、经验总结等文献。


  1.3研究方法


  通过检索各数据库共收集1691篇文献,根据纳入和排除标准保留62个临床研究,将文献所用处方录入Excel表格,根据全国中医药高等教育“十二五”规划教材《中药学》[8]和《中国药典》[9]对中药名称进行规范,如“旱莲草”规范为“墨旱莲”;“生甘草”“炙甘草”统称为“甘草”;对“白芍、赤芍”等功效相差较大的中药则分别录入。数据录入及统计分析工作由双人负责审核,确保数据真实性、准确性。并对中药功效、四气五味、归经进行频率分析,基于数据挖掘探索中药配伍规律,以及临床用药新处方。


  1.4统计学方法


  采用SPSS20.0统计软件对中药的四气、五味、归经、功效及使用情况进行频次、频率分析,并用该软件二分类数据平方Euclidean距离法,对高频中药进行聚类分析;基于R语言Apriori算法[10]对高频中药进行关联分析。


  2结果


  2.1频数统计


  纳入的62项研究中,26项以使用他莫昔芬或托瑞米芬治疗引起潮热的绝经前患者为研究对象,1项研究对象是芳香化酶抑制剂引起潮热的绝经后患者,2项研究是干预戈舍瑞林或亮丙瑞林引起的潮热,其余33项研究无内分泌治疗方式的要求。62个临床研究涉及62个处方,采用单个经方加味的有13个,如丹栀逍遥散[11]等;11个处方为2个经方的合用,如二至丸合桂枝汤[12]等;剩余38个处方均为自拟方,如益肾调肝汤[13]。


  2.1.1中药使用频次及功效分析62个处方中共使用114味中药,使用频率均>40%的20味中药见表1,使用频次最多的中药是白芍。114味中药按照药物功效共分为14类,见表2,补虚药和清热药使用最多。


  2.1.2中药四气五味分析将114味中药的四气五味特征统计见表3~4,使用寒性药物最多,寒、微寒、凉性这三类累积频率为51.78%,出现频次最多的3个药味分别为甘味、苦味、辛味。


  2.1.3中药归经分析114味中药归入十二经脉,将同一中药的不同归经分别纳入统计,见表5,归经频率最高的是肝肾两经,心、肺、脾三经也占一定比例。


  2.2关联规则


  对用药频次≥15的17味中药,运用Apriori算法[10]进行关联分析,设置最小支持度0.2,最小置信度0.8,最小提升度1,支持度表示两种中药同时出现的概率;置信度表示药对中前一中药出现时后一中药出现的概率;提升度>1表示该药对的出现使两药单独出现的可能性提升。通过上述做法共得关联规则10条,即10个药对,见表6。


  2.3聚类分析


  对药物使用频次≥10的23味中药进行系统聚类分析,见图1,根据经典方剂的药物组成可将现有23味中药分为四类,此四类中药分别与“六味地黄丸”“二仙汤”“二至丸”“逍遥散”的药物组成类似,由此可得出4个临床用药新处方,见表7。


  3讨论


  中医将潮热归为“脏躁”“绝经前后诸病”“百合病”“内伤发热”等范畴。“药毒”伤及肝肾,肝肾阴精虚损,阴不维阳,虚阳外越而见潮热,故潮热的主要证型为“阴虚内热”,应以滋阴清热为治疗大法,与陈红等[14]看法一致,本研究通过对62个治疗乳腺癌内分泌治疗相关潮热的处方分析得出,临床用药以补虚药为主,并以补虚药中补阴药为多,清热药次之,这与潮热“阴虚内热”的病机相吻合。“潮热”从寒热辨证来看,属“热证”,临床用药应以寒凉为主,与本文114位中药的药性分析结果一致。赵磊[15]将潮热的病机主要分为肝肾阴虚、肝郁气滞两种,应治以滋补肝肾、疏肝解郁,采用可补肝益肾之甘味、行气活血之辛味和泻火存阴之苦味中药。《素问·上古天真论篇》载“天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”,意为肝肾阴虚所致天癸衰竭从而出现潮热等症状,故潮热的主要病位在肝、肾两脏,治疗潮热的中药也应主归足厥阴肝经和足少阴肾经两经。李俊玲等[16]认为,潮热的病机以肾虚、肝郁为本,与心、脾、肺三脏功能失调相关,故归入心、肺、脾三经的中药也占有一定的比例。


  本研究基于关联规则得到10个药对,其中6个药对组成均含白芍,“柴胡、白芍”“甘草、白芍”这两药对支持度最高,即使用概率最高,白芍味酸,主入肝经,偏益肝之阴血,养血而柔肝,与疏肝解郁之柴胡配伍行滋阴疏肝之功,与甘草配伍可酸甘以化阴;“知母、黄柏”这一药对置信度为1,代表两药一般同时使用,两药相配共奏滋阴降火之效。通过对高频中药的聚类分析,得到4个聚类方,第一类:山药、泽泻、山茱萸、牡丹皮、炒栀子、熟地黄,此类中药与六味地黄丸组成相类似,补肾阴的同时亦有清心除烦之效;第二类:淫羊藿、仙茅、知母、黄柏为二仙汤的组成成分,前两味温肾阳、补肾精,后两味泻肾火、滋肾阴,浮小麦、煅牡蛎、枸杞子、生地黄四者滋阴敛汗,可兼顾潮热所致汗出之症,单药郁金可解郁疏肝,诸药合用起寒热并用、调和阴阳之功效;第三类:女贞子、墨旱莲,为二至丸组成,两药合用补肝益肾,补而不滞,润而不腻;第四类:白芍、甘草、茯苓、白术、柴胡、当归,这六味中药是逍遥散的主药,有疏肝解郁、健脾养血之功效。现代药理研究表明,淫羊藿、仙茅、女贞子、墨旱莲等药,一方面因其含有的植物性雌激素[17]可与体内雌激素受体结合发挥类雌激素样作用[18],另一方面通过提高体内5-羟色胺水平而缓解潮热症状[19-20]。


  综上,基于处方用药频次统计、关联和聚类分析能总结出常用中药及其药物特征,并且可以发现临床用药中的潜在药对,有助于整理归纳新的临床处方,以指导临床用药。但本研究纳入的文献有限,仍需进一步的临床研究为中药治疗乳腺癌内分泌治疗相关潮热提供更高级别的循证证据。


  内分泌中医毕业论文范文模板(二):中医辨证治疗女性内分泌失调的临床疗效分析论文


  [摘要]目的探讨中医辨证治疗女性内分泌失调的临床疗效,总结相关临床经验。方法方便选择某市人民医院收治的10例内分泌失调患者纳入到该次研究对象当中,随机抽取5例患者作为该次研究的观察组应用中医辨证治疗,其余5例患者作为对照组进行研究应用常规西医治疗,研究对象纳入时间为2018年10月—2019年6月,对比两组的治疗效果。结果治疗前,观察组患者的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分分别为(7.65±1.58)分、(7.31±1.34)分、(7.40±1.61)分,对照组分别为(7.68±1.60)分、(7.33±1.29)分、(7.42±1.58)分,差异无统计学意义(t=0.894,0.561、0.014,P>0.05);治疗后,观察组患者的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分分别为(2.42±0.82)分、(2.55±0.73)分、(2.20±0.57)分,对照组分别为(3.98±1.07)分、(4.10±1.21)分、(3.80±1.05)分,差异有统计学意义(t=3.524、2.401、2.842,P<0.05)。结论在女性内分泌失调的治疗中运用中医辨证治疗,能够有效提高临床有效率,较好的改善了临床指标,预防不良反应,有着较高的临床应用价值。


  [关键词]内分泌失调;中医辨证治疗;控制率


  随着社会的发展,人们的生活压力与工作压力加大,生活节奏加快,逐渐形成了不健康饮食、不规律作息等不良习惯,女性内分泌失调的发病率呈现出逐年升高的趋势,严重影响了当代女性的身体健康[1]。临床中治疗女性内分泌失调的常规做法为西药治疗,短期内能够有效改善患者的临床症状,但是长期服用效果不理想,伴随着一系列不良反应,且后期病情容易反复发作[2]。该文对2018年10月—2019年6月在某市人民医院收治的10例内分泌失调患者进行了研究,通过实证性分析来研究中医辨证治疗的临床价值,现报道如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  方便选择某市人民医院收治的10例内分泌失调患者纳入到该次研究对象当中,随机抽取5例患者作为该次研究的观察组应用中医辨证治疗,其余5例患者作为对照组进行研究应用常规西医治疗。对照组5例患者中,年龄在40~60岁之间,年龄均值为(45.5±2.8)岁,病程在10个月~8年之间,病程均值为(4.2±0.6)年;观察组5例患者中,年龄在40~60岁之间,年龄均值为(45.8±3.1)岁,病程在9个月~8年之间,病程均值为(4.4±0.9)年。两组患者进行基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。该次研究经过医院伦理委员会批准,患者或家属全部知情同意。


  1.2方法


  对照组接受单纯西医治疗:在月经期第5天给予患者克罗米芬(生产批号:国药准字H50020039)口服治疗,用药1次/d,每次用药量根据患者的具体情况控制在50~100mg范围内,连续用药2周。肌肉注射绒毛膜促进性腺激素(生产批号:沪械注准20172400524),用药1次/d,连续用药2周[3]。


  观察组接受中医辩证治疗:①月经期前期,采用的中药药方为:10g女贞子,10g当归,10g枸杞子,15g仙茅,10g柴胡,20g菟丝子,10g鸡血藤,15g淫羊藿,10g巴戟天,遵循温养肝肾的原则,用药时间为月经期第1~6天,每天用药一剂量,水煎服;②月经初期,采用的中药药方为:20g熟地黄,15g鸡血藤,牛膝、赤芍、香附、柴胡各10g,30g益母草,12g当归,采用滋阴养血、活血调经的药方,用药时间为月经周期的1~3d[4],每天用药一剂量,水煎服;③月经间期,采用的中药药方为:10g覆盆子,15g仙茅,20g菟丝子,10g柴胡,15g续断,10g蛇床子,20g淫羊藿,15g枸杞子,10g女贞子,20g紫石英,10g当归,采用疏肝补肾的药方,用药时间为月经期后的4~6d,每天用药一剂量,水煎服[5];④月经后期,采用的中药药方为:10g紫河车,12g菟丝子,30g山楂,10g五味子,10g当归,20g熟地黄,10g覆盆子,10g山茱萸,20g山药,15g女贞子,采用补肾养血的药方,用药时间为月经期后的第7天,每天用药一剂量,水煎服,连续用药4~5d[6]。


  1.3评价标准


  ①疗效评价。治愈:患者的症状消退,性激素恢复到正常水平,控制:患者的性激素水平趋于正常,临床症状有了一定的改善,有排卵迹象:无效:患者的性激素水平没有任何的改善,临床症状无变化,无排卵迹象。控制率=(治愈例数+控制例数)/总例数×100.00%。②统计记录两组患者的不良反应发生情况,例如纳差、大便稀等情况;③检测治疗前后的雌二醇水平,使用2100酶标仪进行操作;④统计记录两组患者治疗前后的症状评分,主要评测3个项目,即情绪异常、睡眠障碍、月经紊乱,每个项目的分值在0~10分之间,分值越高说明症状越严重[7]。


  1.4统计方法


  研究数据录入SPSS22.0统计学软件进行统计学处理,计量资料使用(pagenumber_ebook=180,pagenumber_book=174±s)表示,所有数据均符合正态分布,用t检验进行组间比较,计数资料以[n(%)]表示,用χ2检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1临床疗效


  观察组的控制率为100.00%,对照组为60.00%,观察组的临床疗效评价相对较高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。


  2.2不良反应发生情况


  观察组患者中无不良反应发生,对照组中有2例患者出现不良反应,不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。


  2.3性激素水平


  治疗前,观察组患者的雌二醇为(206.55±62.37)pmo/L,对照组为(7.06±2.14)IU/L,差异无统计学意义(t=0.865;P>0.05);治疗后,观察组患者的雌二醇为(10.74±3.85)IU/L,对照组为(8.31±3.75)IU/L,差异有统计学意义(t=3.562;P<0.05)。


  2.4症状评分


  治疗前,观察组患者的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分分别为(7.65±1.58)分、(7.31±1.34)分、(7.40±1.61)分,对照组分别为(7.68±1.60)分、(7.33±1.29)分、(7.42±1.58)分,差异无统计学意义(t=0.894、0.561、0.014,P>0.05);治疗后,观察组患者的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分分别为(2.42±0.82)分、(2.55±0.73)分、(2.20±0.57)分,对照组分别为(3.98±1.07)分、(4.10±1.21)分、(3.80±1.05)分,差异有统计学意义(t=3.524、2.401,2.842,P<0.05)。


  3讨论


  近年来,社会发展迅速,生活环境不断变化,生活节奏日益加快,生活压力加大,人们的生活习惯发生了较大的改变,妇科内分泌失调发病率越来越高,大大降低了当代妇女的生活质量[8],威胁了女性的身体健康。内分泌失调的主要症状表现为肥胖、早衰、肌肤恶化、不孕等,患者的机体代谢水平降低,生理功能发生了变化。生活习惯、营养状况、工作与生活环境、情绪变化等都是内分泌失调的诱发因素,且随着女性年龄的增长,更容易出现内分泌紊乱。内分泌系统与机体的生理代谢循环紧密相关,由内分泌腺及内分泌细胞构成,影响着人体的生长发育。正常情况下内分泌系统处于平衡状态,分泌激素来调节机体代谢,稳定机体内环境,一旦这种平衡受到破坏,机体内环境失衡,就形成了内分泌失调。该病的症状表现较为复杂,包括了多方面的失调,例如性激素失调、胰岛素失调等,患者多出现小腹疼痛、月经不调、早衰、脱发、闭经、排卵障碍等情况,影响患者机体状态,随着病情的加重,甚至会导致患者的不孕,给患者带来较大的心理压力,影响家庭生活[9]。临床中对于女性内分泌失调的常规治疗方法为西药治疗,按照患者的具体症状表现采用针对性的激素进行调解,激素治疗的起效快,但长期用药的效果不理想,患者容易产生药物依赖性,还会出现一系列药物副反应。中医学认为,妇科内分泌失调的病理机制为气血瘀滞,属于“肝躁”的范畴,在治疗中应遵循益气补肾原则[10]。中医学认为内分泌失调患者的气血不通畅,同时伴有阴虚,在临床治疗中应根据患者的具体症状采取中医辨证治疗,以活血化瘀、滋阴养血的原则为主,对每个阶段实施单独治疗,改善患血液循环现状。中医辨证治疗主要包括四个阶段,月经期前、月经初期、月经期间、月经后期,根据这四个阶段的特征来实施辨证论治,能够更好的改善患者临床症状。经期前药方中仙茅、巴戟天具有补肾壮阳的功效,女贞子有着滋补肝肾的功效,淫羊藿能够补肾阳、强筋骨,遵循养肾、疏肝的原则[11]。月经初期药方中赤芍能够清热凉血、活血祛瘀,益母草有着活血调经的功效,香附善于散肝气之郁结,牛膝发挥着逐瘀通经、补肝肾的作用,鸡血藤具有补血造血的功效,遵循缓解阴虚的原则。经后药方中山药、紫河车有着补肾益精、益气养血的效果,山楂有着活血化淤、收敛止痢的功效,山茱萸有着益肾固精的作用,女贞子能够滋补肝肾,覆盆子具有补肾壮阳的功效,熟地黄有着抑制血栓、补血的作用,遵循活血调经的原则。中医辨证治疗能够有效改善患者的排卵功能,改善内分泌系统,预防不良反应,促进症状消退[13]。


  该文研究结果显示,观察组的临床疗效明显优于对照组,总有效率相对较高(P<0.05);对照组患者中有1例出现大便性状变稀、1例出现轻微乏力,观察组患者中无不良反应发生,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者的月经紊乱症状评分分别为(7.65±1.58)分、(7.68±1.60)分,睡眠障碍症状评分分别为(7.40±1.61)分、(7.42±1.58)分,情绪异常症状评分分别为(7.31±1.34)分、(7.33±1.29)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者的月经紊乱症状评分分别为(2.42±0.82)分、(3.98±1.07)分,睡眠障碍症状评分分别为(2.20±0.57)分、(3.80±1.05)分,情绪异常症状评分分别为(2.55±0.73)分、(4.10±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组的雌二醇水平分别为(252.86±55.42)pmo/L、(217.30±56.82)pmo/L(P<0.05)。吴涛[12]在研究中使用对照试验的方式,对比了中医辨证治疗和西医的治疗对于女性内分泌失调的相关效果,结果发现,治疗后两组的雌二醇水平之间差异显著,分别为(224.86±52.78)pmo/L,(210.88±47.85)pmo/L(t=3.524;P<0.05)。与该次研究结果相同。说明接受中医辨证治疗后的性激素水平、临床疗效以及症状评分均明显优于接受常规西医治疗后,较好的预防不良反应,减轻了患者的心理压力,提高了治疗效果,患者的生活质量得到了明显的改善[5]。中医辨证治疗较好的改善了患者的性激素水平,提高了治疗结果。


  综上所述,中医辨别证治疗女性内分泌失调的临床效果显著,能够有效减轻患者的痛苦,较好地改善了临床指标,改善性激素水平,有效提高了临床疗效,且有着较高的用药安全性。

100%安全可靠 100%安全可靠
7X18小时在线支持 7X18小时在线支持
支付宝特邀商家 支付宝特邀商家
不成功全额退款 不成功全额退款