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中药学术论文2100字_中药学术毕业论文范文模板

发布时间:2020-11-13 13:41

  导读:在中药学术论文撰写的过程当中,想必大家应该都知道不是那么容易的吧,而学习写好一篇优秀的论文也是大家将在生活当中使用的一项必备技能之一。本论文分类为中药学论文,下面是小编为大家整理的几篇中药学术论文范文供大家参考。


  中药学术论文2200字(一):中药治疗多囊卵巢综合征的学术研究与进展


  1什么是多囊卵巢综合征


  多囊卵巢综合征(也称为PCOS)1935年由斯坦因和李文撒尔首次报道,故又称斯-李综合征。该病是最重要的一种妇女雄激素活性过高性疾病近年来,随着对多囊卵巢综合征认识的深入,发现它是一种以持续性无排卵,高雄激素及胰岛素抵抗为特征的内分泌、代谢紊乱症候群。该病病因不明确,与遗传、体重增加以及环境因素相关。根据2006年中国卫生统计提要的数据,推算全国范围内仅25~34岁间患PCOS妇女可能高达433万~1300万。


  2多囊卵巢综合征的临床症状


  2.1月经失调。这是多囊卵巢综合征最常见的症状。正常月经周期是21-35天。超过35天为月经稀发;月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算,停止3个月以上,称为继发性闭经。多囊卵巢综合征多数表现为月经稀发、继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律月经,但是无排卵,称为无排卵月经。


  2.2不孕。生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕,约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外,自然流产机率也增加。不孕和自然流产是许多人就诊的主要原因。


  2.3多毛、痤疮。由高雄激素引起,是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多為主。主要表现为上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;阴毛浓密,向上延伸至腹中线,向后延及肛周,向两侧延伸到腹股沟、大腿的内侧;偶尔乳晕周围也有长毛等。


  2.4肥胖。约50%-70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。通常采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)2。我国人群BMI在18.5~22.9为正常,≥23为超重,≥25为肥胖症。如体重68公斤,身高1.6米,BMI为26.6,即为肥胖症。


  3多囊卵巢综合征的诊断


  由月经稀发、闭经、不孕、多毛,做出初步判断。如需要确诊,还需要以下检查:


  3.1无排卵或稀发排卵的证据:①基础体温测定。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟,即基础体温。如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。②诊断性刮宫。于月经前2~3天至月经来潮6小时内到医院进行刮宫,取子宫内膜行病理学检查。如果子宫内膜是增生期改变,则说明没有排卵。③采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵,均应考虑患有多囊卵巢综合征。


  3.2血液激素水平测定。一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血,检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征,睾酮常大于2.6nmol/L;伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睾酮的水平增高,需要进一步查游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮。如果长时间不来月经,也可以直接行性激素检查,除了上述项目外,还要包括孕酮(P),其主要用来判断是否排卵。多囊卵巢综合征的孕激素水平常常低,小于16nmol/L,提示无排卵。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。


  多囊卵巢综合征的诊断标准为:⑴稀发排卵或无排卵。⑵高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。⑶卵巢多囊性改变。上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增卵巢大等;库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤,即可诊断为多囊卵巢综合征。由小丽的月经周期延长、闭经、不孕、痤疮,肥胖以及B超和性激素检查,不难得出多囊卵巢综合征的诊断。


  4苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征[1]


  4.1临床资料1.1选择2001年6月2003年6月在本院妇科门诊诊断为PCOS的患者30例,PCOS诊断标准参考中华妇产科学。年龄13~35岁,平均23岁。肥胖指数(BMI)25kg/m2[BMI=体质量(kg)/身高(m2)],平均BMI为26kg/m2,未婚18例,已婚12例,6例不孕。1.2临床症状及实验室检查情况月经稀发17例,闭经9例,基础体温(BBT)单相;不规则阴道出血4例;神疲乏力24例;性情急躁21例;多毛20例;痤疮17例,喉中有痰19例;内热症状3例;黑棘皮征2例;便秘12例;舌淡胖苔白腻或白滑,脉弦滑或细滑。黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)>3者9例;>2者12例;>1者9例;对16例患者进行空腹胰岛素及血糖检测,胰岛素高于正常者12例;空腹血糖均在正常范围。


  4.2中药治疗以苍附导痰汤加减:苍术10g,香附15g,陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,胆南星10g,枳实10g,鸡内金15g,蚕砂15g,生山楂30g,牛膝15g,兼肾虚者加仙茅15g,仙灵脾15g;兼血瘀者加丹参30g,刘寄奴15g,水煎服,1剂/d,服14剂后加入紫河车20g,紫石英15g,菟丝子15g,服7~14剂,如未排卵,再用前方,治疗3个月为1个疗程。


  4.3结果用药期间17例月经稀发患者中14例恢复规律月经周期(12例BBT双相,2例妊娠);9例闭经患者中6例月经来潮(4例BBT双相);治疗后患者体质量有不同程度下降,治疗后平均体质量指数25.6kg/m2,且体质量下降的程度与月经恢复情况成正比,即减肥效果显著者多伴有月经恢复正常。


  作者简介:兰裕涵,男,畲族,江西赣州人士,河北医科大学,本科,主治医师,兰林中医诊所


  中药学术毕业论文范文模板(二):浅析中药调剂发展的学术源流


  [摘要]梳理中药调剂发展的历史脉络,在传承的基础上促进当代中药调剂学的发展。搜集历代中医、本草文献以及律法中有关“合药分剂”、“合和”、“合剂”的内容,分别按照中药调剂理论、技术操作和法律规范整理归纳。《汤液经法》是最早记载中药调剂的文献,标志着中药调剂的萌芽;中药调剂理论形成于《神农本草经》,张仲景的《伤寒杂病论》详细地记载了中药调剂的技术操作,而《唐律》对调剂的规定是中药调剂发展成熟的标志。


  [关键词]中药;调剂理论;技术操作;法律规范;历代


  [收稿日期]2013-12-11


  [基金项目]国家自然科学基金项目(81373887);国家中医药管理局中医药标准化项目(ZYXX-2013)


  [通信作者]翟华强,副教授、副主任医师,从事中药调剂与临床中药学研究,E-mail:zhaihq999@yahoo.com.cn


  中药调剂是以中医药理论为基础,根据医师处方或患者需求,将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程,是一项负有法律责任的专业操作技术[1]。中药调剂学包括中药调剂理论、技术操作和相关法律规范3个方面的内容。本文通过分析中药调剂起源、中药调剂理论形成、技术操作的形成以及相关的法律规范的制定,旨在梳理中药调剂学发展的历史脉络,以期在传承的基础上促进当代中药调剂学的发展。


  1中药调剂的起源


  在古籍记载中,中药调剂的名称为“合药分剂”、“合和”、“合剂”。其起源可追溯到传说的三皇五帝时期。《帝王世纪》[2]记载:“(黄)帝使歧伯尝味草木,典主医药,经方、本草、素问之书咸出焉。”调剂是根据处方配置药物,既有“经方之书”问世,则在当时,调剂应已萌芽。


  调剂最早的文献记载是《汤液经法》。《汤液经法》为商代宰相伊尹所著,是劳动人民长期采药用药及烹调实践经验的总结。故《史记·殷本纪》[3]:“伊尹以滋味说汤”。《针灸甲乙经》[4]的序文中也说:“伊尹以亚圣之才,撰用《神农本草》以为汤液”。汤液即汤剂,汤剂的发明及使用,标志着中药调剂的诞生,推动了中医药的发展。


  2中药调剂理论的形成


  春秋战国时期,《黄帝内经》成书,书中总结了有关处方、配伍的理论。《素问·至真要大论》记载:“主病之谓君,左君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。”又说:“君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也”。同时记载了简单的方剂13首[5],在《灵枢·邪客》中有关“半夏汤”的记载,“其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪火,沸置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度,故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。”《黄帝内经》的出现为中药调剂理论的形成奠定了理论基础。


  西汉时期,我国现存最早的药学专著《神农本草经》[6]在序中对调剂理论和操作的各个环节作了论述。如“药有君臣佐使,以相宣摄。”“药有阴阳,配合……有单行者,有相须者……凡此七情,合和时之当用,相须相使者良,勿用相恶相反者。若有毒宜制,可用相畏相杀者,不尔,勿合用也。”对剂型作了简要的叙述,“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者。亦有不可入汤酒者。并随药性,不得违越。”对服药时间,序中记载:“病在胸膈以上者,先食后服药。病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空腹而在旦。病在骨髓者,宜饱满而在夜。”《神农本草经》为中药调剂提供了理论指导,标志着中药调剂理论的形成。


  3中药调剂技术操作的形成


  长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》[7]共收载医方283个,有治癃病方、治牡痔熏蒸方等。如“睢(疽)病,冶白莶(蔹)、黄蓍(耆)、芍乐(药)、桂、姜、椒、朱(茱)臾(萸),凡七物……并以三指大最(撮)一入怀酒中,日五六饮之。”《五十二病方》不仅复方的数量多,而且剂型也多种多样,既有内服的,又有外用的,洗浴、熏蒸、涂擦、外敷、充填诸剂齐备,体现了当时调剂剂型的多样性,为调剂技术操作的形成奠定了基础。


  东汉时期,医圣张仲景著成《伤寒杂病论》,全书共载方113首,用药84味。其中,汤剂59方,散剂30方,丸剂15方,还有栓剂、酒剂和膏剂等。书中对各种剂型的调剂方法均作了详细的介绍,标志着中药调剂技术操作的形成,详见表1。


  《伤寒杂病论》中汤剂的调剂方法记载最多,叙述最为详尽,包括了煎药火候、煎药方法、煎药溶媒、服法、服用剂量、用药禁忌等。煎药方法分为先煎、后煎、烊化、兑服等。服法有分服、温服、顿服等,详见表2。


  梁代陶弘景著成《本草经集注》[9],书中叙述了中药的产地、采集干燥和功效主治以及药材鉴别等。《序录上》中“合药分剂”篇详细描述了调剂理论、古今药用度量衡、剂型、服药方法、时间等内容。其中古今药用度量衡规范了中药调剂的称量标准,“古秤唯有铢两,而无分名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一斤……晋秤始后汉末以来,分一斤为二斤耳,一两为二两耳……凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落为度。钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度。一撮者,四刀圭也。十撮为一勺,十勺为一合。以药升分之者,谓药有虚实轻重,不得用斤两,则以升平之。药升合方寸作,上径一寸,下径六分,深八分。”


  唐孙思邈所著的《备急千金翼方》卷一·论合和第七篇中对中药调剂作了专门的描述。“合和”篇中不仅总结了前人有关调剂的相关内容,而且记载了调剂所需工具,如秤、刀、斗、升、合、铁臼、玉槌、磁钵、绢纱马尾的罗筛等。宋代的《太平惠民和剂局方》[10]共记载方剂788首,不仅记载了方剂的药物组成和主治病症,而且详细说明了处方的配制方法。如“小柴胡汤……上为粗末。每服三大钱,水一盏半,生姜五片,枣一个,擘破,同煎至七分,去滓,稍热服,不拘时。小儿分作二服,量大小加减。”书中“论合和篇”记载:“凡合和汤药,务在精专,甄别新陈,辨明州土,修制合度,分两无差,用得其宜,病无不愈。”说明了调剂规范化对治病的重要性。明代的《本草蒙筌》在一定程度上促进了中药调剂的发展,较为详尽地论述了出产择土地(产地)、收采按时月(采收季节)、藏留防耗坏(贮存)、贸易辨真假(真伪鉴别)、咀片分根梢(加工)、制造资水火(炮制)、治疗用气味、药剂别君臣(配伍禁忌)及服饵先后(服药方法)等。


  4中药调剂法律规范的制定


  中药调剂成熟的最主要标志是《新修本草》的撰写和《唐律》关于调剂的规定。《新修本草》是我国第一部药典性本草,也是世界上公开颁布的最早的药典。《新修本草》不仅对唐以前的中药调剂知识进行了汇总,而且在全国范围内规范了调剂方法,极大地促进了中药调剂的发展。


  《唐律》是我国古代最为完备的法律,在唐律中也对中药调剂作了规定。唐律第102条强调了调剂药品应与处方吻合。而第395条律令则规定了医生合药有误受处罚有2个必要条件,一是“误不如本方”,二是“杀人者”才会受到处罚。同时,本条还区分了“故意”和“过失”,如果是故意不如本方造成患者死亡,则按故意杀人罪论处。根据唐律,故意杀人罪通常处以斩刑,详见表3。


  唐以后的各朝各代对调剂的规定虽有繁有简,但关于调剂的法律规范大致沿袭《唐本草》和《唐律》的规定。《元律》中也记载了“合和御药,误不如本方,及封题误”属于“大不敬”的罪名。《明律》和《清律》中“礼律.仪制”中也对“合和御药”作了规定:“凡合和御药误不依,本方及封题错误,医人杖一百……”


  5现代中药调剂的发展


  新中国建立以来,医药事业快速发展,对中药调剂提出了更高的要求。工业化、电子化的社会迫切地要求中药调剂实现规范化。所以,借鉴历代中药调剂的管理办法,国家和各省市颁布了一系列的药品管理规范。如每5年都重新修订一次的《中国药典》,又如《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《中药炮制规范》、《药品标准》、《处方管理办法》等等。根据这些药政管理法规,制订了中药调剂的管理制度,如处方管理制度、调剂工作制度、汤剂制备制作规程、特殊中药的调剂和管理等,详见表4。


  在中药调剂人才培养方面,各中医药院校都设有中药调剂课,学习中药调剂相关的理论知识和法律规范,并在实习期间锻炼其调剂技能。同时,参考古文献对中药调剂的记载,结合现代社会发展的现状,调剂行业的专家编写了适合当前应用的一系列的中药调剂书籍,如《中药调剂与养护学》、《实用中药临床调剂技术》、《中药调剂员》、《中药处方与调剂规范》、《中药调剂入门》等。在科研方面,众多科研人员在传承中药调剂的基础上,应用现代的科学理论和技术手段丰富调剂的相关内容。如根据不同采收时间药材化学成分的变化判断最佳采收时间,探究药物先煎、后下的作用机制等。


  在运用方面,由于电子化、信息化的社会大发展,中药调剂结合现代科学技术做出了阶段性的提高。例如,条形码技术[13]、智能调配技术[14]以及全自动药品单剂量分包机[15]等,不仅提高了配方的准确率,确保了用药安全,同时提高了药师的工作效率,使药师的工作重点从简单繁重的机械性工作转到患者用药指导等药学服务。杨樟卫等[16]基于调剂自动化和合理用药开发了临床药物配制系统,此系统不仅具有自动配方发药的功能,而且开发了临床医嘱审核、合理用药审查和不合理用药的历史查询等功能,包括在药袋说明上突出调剂的用药时间、方法和次数等内容。为了监督中药调剂是否规范合理地进行,方便患者治病服药,医疗机构设立了临床中药学服务机构,指导监督中药的保管、配制、使用的合理性,并向患者提供用药咨询等[17]。


  综上所述,在科技迅猛发展,人民生活水平日益提高的今天,只有不断提高中药调剂水平和服务质量,才能更好地为人民的健康服务。而提高中药调剂的整体水平,必须在继承中药调剂理论的基础上,规范中药调剂技术操作,遵循中药调剂管理法规,按规定进行规范化的中药调剂操作。

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